# O futuro dos transplantes: xenotransplante, máquinas de perfusão e a longa fila por um órgão

> A fila por órgãos é grande, e a tecnologia tenta ampliar a oferta. Veja dados brasileiros da ABTO, o que os transplantes de rim e coração de porco mostraram até aqui e o que ainda é experimental.

- Editoria: Tech Health
- Autor: Redação PushTech
- Publicado em: 2026-10-25T10:20:00-03:00
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Mesmo com recordes de doação, a fila por um órgão no Brasil ainda é muito maior do que a oferta. A tecnologia tenta ajudar de várias formas: aproveitar melhor os órgãos doados, preservá-los por mais tempo, testar órgãos de animais geneticamente editados e, mais longe, produzir tecidos em laboratório. **Nada disso substitui hoje a doação de órgãos, que continua sendo a base dos transplantes.**

## Quantas pessoas esperam por um órgão no Brasil

O Registro Brasileiro de Transplantes (RBT), da ABTO, traz os números mais recentes que conseguimos ler na íntegra, com dados de janeiro a setembro de 2025:

- Em setembro de 2025, havia **72.626 pacientes ativos em lista de espera**, somando órgãos e córnea: 38.714 para rim, 1.438 para fígado, 366 para coração, 207 para pulmão e 31.661 para córnea.
- No mesmo período, foram feitos **7.397 transplantes de órgãos sólidos**, dos quais 4.969 de rim, 1.923 de fígado e 317 de coração.
- A taxa de doadores efetivos chegou a 20,2 por milhão de habitantes, e a ABTO destacou que foi a primeira vez que ultrapassou 20.
- A **não autorização da família** foi de cerca de 45% dos casos de potenciais doadores, segundo o editorial do documento. É o gargalo mais conhecido: conversar com a família sobre a doação em vida faz diferença.
- O RBT também registra óbitos de pacientes em lista no período: 2.852 pessoas ao todo, sendo 2.033 na lista de rim.

Ou seja, a fila existe porque faltam órgãos, mas também porque há perda por não autorização, por contraindicação médica e por aproveitamento limitado de alguns órgãos. A ABTO aponta, por exemplo, que o coração tem aproveitamento de 9,8% dos órgãos doados.

## Xenotransplante: órgãos de porco geneticamente editados

Xenotransplante é o transplante de órgãos ou tecidos de uma espécie animal para humanos. Os candidatos mais estudados são porcos editados geneticamente para reduzir a rejeição. **É um tratamento experimental**, ainda em pesquisa e ensaio clínico, regulado nos EUA pela FDA.

### O que já aconteceu, com datas

- **Coração, Universidade de Maryland, janeiro de 2022:** David Bennett recebeu um coração de porco em 7 de janeiro e morreu em 8 de março de 2022, cerca de dois meses depois.
- **Coração, Maryland, setembro de 2023:** Lawrence Faucette recebeu o órgão em 20 de setembro, com autorização de uso compassivo da FDA para um único paciente. Morreu em 30 de outubro, depois de sinais de rejeição.
- **Rim, Mass General, março de 2024:** Richard Slayman recebeu o órgão em 16 de março e deixou o hospital em abril. Morreu em maio de 2024; o hospital disse não ter indício de que a morte tenha sido consequência do transplante.
- **Rim, NYU Langone, 2024 e 2025:** uma paciente do Alabama ficou 130 dias com um rim de porco, que foi retirado em abril de 2025 após sinais de rejeição, e voltou à diálise.
- **Rim, Mass General, 2025:** segundo um estudo publicado no *The Lancet* em 2026, um paciente ficou 271 dias sem diálise com um rim de porco, o maior período descrito, até o órgão falhar. Em janeiro de 2026 ele recebeu um rim humano. Os autores descrevem o xenotransplante como uma possível ponte até um órgão humano.

### Ensaio clínico em andamento

Em 3 de fevereiro de 2025, a empresa United Therapeutics anunciou que a FDA liberou o pedido de ensaio clínico (IND) para um rim de porco com 10 edições genéticas. O estudo, chamado EXPAND, começa com cerca de seis pacientes e pode chegar a cerca de 50. Um artigo de revisão informa que o primeiro transplante do ensaio ocorreu na NYU Langone em 3 de novembro de 2025. Não encontramos, até 25 de outubro de 2026, resultados publicados do ensaio.

### Por que ainda é cedo

- A rejeição é um desafio constante, como os casos acima mostram.
- Há risco de infecções de origem animal. A FDA lembra que a regulação tem duas frentes: o órgão em si e as alterações genéticas do animal doador.
- O número de pacientes é muito pequeno. Não há dados para dizer que o procedimento é seguro e eficaz em larga escala.

## Perfusão: preservar o órgão doado por mais tempo

Outra frente mais próxima do uso real é a perfusão, em que o órgão doado é mantido fora do corpo com sangue ou solução em circulação, em vez de apenas resfriado. Em 7 de setembro de 2021, a FDA concedeu aprovação de pré-comercialização (PMA) ao sistema OCS Heart, da TransMedics, para corações de doadores com morte encefálica que seriam considerados inadequados com a preservação a frio, segundo a imprensa do setor. Isso é aval da FDA, nos EUA, para um uso específico. Não encontramos aprovação equivalente da Anvisa para citar.

## Robôs e transplantes

A cirurgia robótica também chegou ao transplante em alguns centros. O brief inicial desta matéria citava um "primeiro transplante hepático totalmente robótico em doador vivo em 2026". Não confirmamos essa data. O que encontramos foi uma declaração do hospital saudita King Faisal, relatada em outubro de 2023, de que teria feito o primeiro transplante hepático totalmente robótico com doador vivo, sem validação independente nas fontes que lemos. Nesses casos, quem decide e opera continua sendo a equipe cirúrgica.

## E os órgãos impressos?

Impressão 3D de tecidos faz parte da mesma busca por mais órgãos, mas está em estágio muito anterior ao de um transplante. Para o panorama completo, veja a matéria [Órgãos 3D: quando poderemos imprimir um coração ou um rim?](/tech-health/orgaos-3d-bioprinting-coracao-rim). Nenhum órgão complexo impresso está pronto para transplante.

## Ética e desigualdade de acesso

- **Quem entra na lista:** a ABTO estima que a entrada em lista para rim foi de 80% da necessidade, para fígado de 63%, coração 33% e pulmão 8%. Ou seja, muita gente que precisa ainda não chega à fila.
- **Diferenças regionais:** os dados da ABTO mostram grande variação por estado em doação, lista e transplante.
- **Tecnologias caras:** se o xenotransplante um dia for aprovado, caberá ao sistema de saúde decidir quem terá acesso. No Brasil, essa decisão passaria pela Anvisa e, para o SUS, pela Conitec.
- **Consentimento e risco:** pacientes de ensaios aceitam incertezas, inclusive o risco de infecções e a necessidade de acompanhamento prolongado.

## O que isso significa para o Brasil

A principal ação ao alcance de qualquer pessoa é avisar a família sobre a vontade de ser doador, já que a negativa familiar foi a principal causa de perda de potenciais doadores. Tecnologias como perfusão e, mais à frente, xenotransplante dependem de pesquisa, aprovação e financiamento. Para o paciente de hoje, a fila e a doação continuam sendo o caminho.

## Perguntas frequentes

### Já é possível fazer transplante de órgão de porco em pessoas?
Apenas em pesquisa, nos EUA, em número muito pequeno de pacientes e com autorização da FDA. Não é um tratamento aprovado nem disponível no Brasil.

### Quanto tempo um rim de porco funcionou em um paciente?
O maior período descrito foi 271 dias, em um paciente do Mass General em 2025, segundo estudo publicado no The Lancet em 2026. O órgão acabou falhando e o paciente recebeu um rim humano em janeiro de 2026.

### Quantas pessoas esperam por um transplante no Brasil?
Em setembro de 2025, o RBT da ABTO registrava 72.626 pacientes ativos em lista, incluindo córnea. Para órgãos sólidos, a maior fila é a de rim, com 38.714 pacientes.

### Órgãos impressos em 3D já podem ser transplantados?
Não. Órgãos complexos impressos não estão prontos para transplante. A matéria sobre bioprinting explica o estágio atual da pesquisa.

### O robô faz o transplante sozinho?
Não. A cirurgia robótica é conduzida por cirurgiões, que controlam os instrumentos. O robô não opera de forma autônoma.

### Como posso ajudar a reduzir a fila?
Conversando com a família sobre a vontade de ser doador. A decisão final da doação de órgãos de pessoa falecida depende da autorização familiar, e a recusa foi cerca de 45% dos casos em 2025 segundo a ABTO.

## Fontes

- [Registro Brasileiro de Transplantes, janeiro a setembro de 2025](https://site.abto.org.br/wp-content/uploads/2025/11/RBT-2025-3-trimestre-Populacao.pdf), ABTO (Associação Brasileira de Transplante de Órgãos) (2025-11-01)
- [In Memoriam: David Bennett, Sr.](https://www.medschool.umaryland.edu/news/2022/in-memoriam-david-bennett-sr.html), University of Maryland School of Medicine (2022-03-09)
- [UM Medicine performs 2nd historic pig heart transplant](https://elm.umaryland.edu/elm-stories/2023/-UM-Medicine-Performs-2nd-Historic-Pig-Heart-Transplant.php), University of Maryland Medicine (2023-09-27)
- [In Memoriam: Lawrence Faucette](https://www.medschool.umaryland.edu/news/2023/in-memoriam-lawrence-faucette.html), University of Maryland School of Medicine (2023-10-31)
- [Mass man who received pig kidney transplant dies](https://www.bostonglobe.com/2024/05/11/metro/mass-man-who-received-pig-kidney-transplant-dies), The Boston Globe (2024-05-11)
- [Alabama woman has pig kidney removed after a record 130 days](https://www.fox5ny.com/news/alabama-woman-has-pig-kidney-removed-after-record-130-days), Fox / AP (2025-04-10)
- [FDA clears first xenotransplant trial of gene-edited kidneys](https://hcplive.com/view/fda-clears-first-xenotransplant-trial-gene-edited-kidneys), HCPLive (2025-02-04)
- [The First Clinical Renal Xenotransplantation Study (EXPAND): Evaluating Safety, Function, and Zoonotic Risks](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12728669/), PubMed Central (artigo de revisão) (2025-12-01)
- [Porcine kidney xenotransplantation as a bridge to allotransplantation: a first-in-human study (resumo da imprensa)](https://www.news-medical.net/news/20260903/Pig-kidney-xenotransplantation-offers-a-bridge-for-patients-awaiting-human-donor-kidneys.aspx), News-Medical (sobre estudo no The Lancet, Mass General Brigham) (2026-09-03)
- [FDA Views on Xenotransplantation](https://www.fda.gov/media/159535/download), FDA, apresentação ao comitê consultivo (CTGTAC) (2022-06-29)
- [TransMedics wins FDA nod for donor heart preservation system](https://www.medtechdive.com/news/transmedics-wins-fda-nod-for-donor-heart-preservation-system/606168/), MedTech Dive (2021-09-07)
- [KFSHRC does first fully robotic living donor liver transplant](https://www.gdnonline.com/Details/1294465/KFSHRC-does-first-fully-robotic-living-donor-liver-transplant), Gulf Daily News (relata declaração do hospital) (2023-10-30)